ব্লাক ফাঙ্গাস কী, এর প্রতিরোধে করণীয় কী কী?

লেখকঃ সৃজনী মন্ডল

বর্তমানে ভারতে কোভিড আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দেখা 

দিচ্ছে বিভিন্ন ফাঙ্গাল ইনফেকশন। কালো, সাদা, হলুদ, অ্যাস্পারজিলোসিস এই চার ধরনের ফাঙ্গাল ইনফেকশনের খবর পাওয়া গেছে। জনমনে ভীতির সৃষ্টি হচ্ছে, সাথে ছড়াচ্ছে গুজব ও আতঙ্ক। সকল ভীতি ত্রাস সড়িয়ে সঠিকভাবে সচেতন হতে আসুন জেনে নেই এই ফাঙ্গাল ইনফেকশনগুলো সম্পর্কে। 

কালো ছত্রাক

Mucormycosis এক প্রকার অ্যাঞ্জিওইনভেসিভ (রক্তনালীতে প্রবেশে সক্ষম) ছত্রাক ঘটিত ইনফেকশন। মিউকোরেল বর্গের বেশ কিছু ফাঙ্গাস মানব দেহে ঘরবসতি বানিয়ে এই রোগের সূচনা ঘটায়। সাধারণত এটি খুবই বিরল একটা রোগ খুব সচরাচর দেখা যায় না।তবে ইদানীং Immunocompromised patientsদের (বিভিন্ন রোগের কারণে যাদের ইমিউনিটি সিস্টেম দুর্বল) মধ্যে এই ইনফেকশনের হার বেড়ে চলেছে। 

এইসব ফাঙ্গাসের জীবন শুরু হয় স্পোর থেকে। স্পোর বায়ু, পানি ও সরাসরি কোন ক্ষতের মাধ্যমে দেহে প্রবেশ করতে পারে। 

বিশ্বের সব দেশেই এদের বিস্তার আছে। পরিবেশে এর স্পোর ছড়িয়ে থাকে। বিশেষত, মাটি ও বিভিন্ন পচনশীল বা পচতে থাকা দ্রব্যে। যেমন- কম্পোস্ট সারের তৈরির স্থানে, পাতায়, গরু, ছাগল ও অন্যান্য পশুর মলে।

তবে প্রচণ্ড দুশ্চিন্তায় পরে যাওয়ার কোন কারণ নেই, সুস্থ মানুষের দেহে মোনোনিউক্লিয়ার ও পলিমরফোনিউক্লিয়ার ফ্যাগোসাইটস মিউকোরেল ফাঙ্গাসদের ধ্বংস করে ফেলে। 

যারা আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে তারা হলেন-

• যাদের দেহের কোন ক্ষতের মাধ্যমে ফাঙ্গাল স্পোর রক্তে প্রবেশ করেছে

• যারা অপুষ্টির শিকার 

• যাদের অন্য কোন আন্ডারলাইয়িং রোগ আছে (যেমন- অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, এইডস ও অন্যান্য এবং বর্তমানে কোভিডে আক্রান্ত)

• Immunocompromised patient

লক্ষণসমূহ- 

এই রোগের লক্ষণসমূহ নির্ভর করে রোগীর কোথায় ফাঙ্গাস বড় হচ্ছে তার ওপর। 

সাইনাস ও ব্রেনের আশপাশে বড় হলে একে রাইনো সেরেব্রাল মিউকরমাইকোসিস বলা হয়।

• মুখের পার্শ্বিক ফোলাভাব

• মাথাব্যাথা

• বন্ধ নাক বা সাইনাস কনজেসশন

• নাক বা মুখের ওপর কালোদাগ

• জ্বর

ফুসফুসে বেড়ে উঠলে বলা হয় পালমোনারি মিউকরমাইকোসিস

• জ্বর ও কাশি

• বুকে ব্যাথা ও শ্বাসকষ্ট

ত্বকে হলে কিউটেনিয়াস মিউকরমাইকোসিস। 

• আক্রান্ত স্থান কালো হয়ে যেতে পারে, ফোস্কা বা ক্ষতের মত আকার ধারণ করে। 

• আক্রান্ত স্থানে ব্যাথা হয়, ফোলাভাব ও উষ্ণতা অনুভূত হতে পারে। 

পরিপাকতন্ত্রে হলে তাকে গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টিনাল মিউকরমাইকোসিস বলা হয়।

• পেটে ব্যাথা

• বমিভাব এবং বমি 

• পায়খানার সাথে রক্ত যেতে পারে। 

পেঁয়াজের কালো দাগ-

পেঁয়াজের গায়ে আমরা যে কালো দাগ দেখি তা মিউকোরেল বর্গের কোন ফাঙ্গাস না। এটি এক ধরনের মোল্ড। এর বৈজ্ঞানিক অ্যাস্পারজিলাস নাইজার। চীনা বাদামের ওপরেও এই মোল্ড দেখা যায়। খাবারের খোসার ওপর এই মোল্ড থাকলে তা ধুয়ে খোসা ছাড়িয়ে খাবার খাওয়া যায়। এতে মিউকর মাইকোসিসের কোন আশঙ্কা নেই। 

সাদা ছত্রাক-

Candidiasis হচ্ছে একধরণের ইস্ট ইনফেকশন। Candida গণের ২০০ প্রজাতির ইষ্ট রয়েছে। তার মধ্যে কয়েক প্রজাতির ইষ্ট এই ইনফেকশনের জন্য দায়ী।

এই ইস্ট ইনফেকশন দুই ধরনের হতে পারে- Superficial / Invasive

Superficial infection শুধুমাত্র ত্বক ও মিউকাস লেয়ারে হতে পারে। এটি তেমন ভয়ংকর নয়। 

Superficial infection দেহের দুই স্থানে হতে পারে-

মুখবিহবর, গলা ও খাদ্যনালীতে এবং যোনীতে। 

লক্ষণসমূহ- 

• মুখে সাদা সাদা দাগ দেখা দেয়।

• লাল আভা ও ক্ষত দেখা দিতে পারে

• খাদ্যের স্বাদ পাওয়া যায় না। 

• খাদ্য গিলতে গেলে ব্যাথা হয়। 

• মুখের কোণা ফেটে যেতে পারে। 

Vaginal Candiadisis-

• চুলকানি ও ব্যাথা

• মূত্রত্যাগ ও মিলনের সময় অস্বস্তি

• অস্বাভাবিক স্রাব

Superficial infection পরিষ্কার পরিচ্ছন্ন থাকার মাধ্যমে অনেকটাই প্রতিরোধ সম্ভব। সুস্থ দেহে নিউট্রোফিল, মনোসাইটস, ম্যাক্রোফেজ এই ইনফেকশন থেকে সুরক্ষা প্রদান করে।

Invasive infection রক্ত ও অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ- প্রত্যঙ্গসমূহকে আক্রান্ত করতে পারে। Angioinvasive candida infection, Candidemia হাসপাতালে ভর্তি কিছু রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। 

যারা Invasive infection এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন- 

• Immunocompromised patients

• বহুদিন আইসিউতে থাকা রোগী

• ডায়াবেটিক রোগী, এইডসের রোগী, এবং বর্তমানে কোভিডে আক্রান্ত রোগী

• অন্য কোন রোগের কারণে হাসপাতালে ভর্তি থাকা রোগী, যাকে টিউব ফিডিং করানো হয় বা যার সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার আছে, বা যাকে অনেক অ্যান্টিবায়োটিক্স নিতে হচ্ছে

• এছাড়াও যাদের বিভিন্ন কারণে প্রায়শই ইনজেকশনের মাধ্যমে ওষুধ নিতে হয়  

সাধারণত, টি কোষ, লিম্ফয়েড কোষ এই ইনফেকশন থেকে সুরক্ষা প্রদান করে। তবে Immunocompromised patients দের এই রোগ প্রায়ই দেখা যায়। 

Aspergillosis

এই ইনফেকশনটি হয় অ্যাস্পারজিলাস গণের কিছু মোল্ডের কারণে। এই মোল্ড আমাদের আশেপাশেই থাকে। Aspergillus fumigatus বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এই ইনফেকশনের জন্য দায়ী। কিন্তু আমাদের দেহের ইমিউনিটি সিস্টেম স্বাভাবিক অবস্থায় আমাদেরকে অ্যাস্পারজিলাস ঘটিত ইনফেকশন থেকে সুরক্ষা প্রদান করে। 

ঝুঁকিতে থাকেন Immunocompromised রোগীরা। 

লক্ষণসমূহ- 

বিভিন্ন অ্যাস্পারজিলোসিস ইনফেকশন আছে। এদের একেকটির লক্ষণ একেক রকম। 

Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) 

• শ্বাসকষ্ট 

• কাশি

• জ্বর

Allergic Aspergillus sinusitis

• নাক বন্ধ হয়ে থাকা

• নাক দিয়ে পানি পড়া

• মাথাব্যাথা

• গন্ধ কম পাওয়া

 Aspergilloma

• কাশি

• কাশির সাথে রক্ত আসা

• শ্বাসকষ্ট

Chronic pulmonary aspergillosis

• ওজন হ্রাস

• কাশি

• কাশির সাথে রক্ত আসা

• ক্লান্তি

• শ্বাসকষ্ট

Invasive aspergillosis

• জ্বর

• বুকে ব্যাথা

• কাশির সাথে রক্ত আসা

• দেহের অন্যান্য অঙ্গে ছড়ানো শুরু করলে আরো নানা রকম অন্যান্য কিছু লক্ষণও দেখা দিতে পারে। 

• 

হলুদ ছত্রাক- 

ভারতের গাজিয়াবাদে পাওয়া এই ছত্রাকের ইনফেকশন মানুষের মধ্যে এই প্রথম বলে জানাচ্ছেন চিকিৎসক বি পি ত্যাগী। 

Chrysosporium anamorph of Nannizziopsis vriesii নামক ফাঙ্গাসের কারণে সরীসৃপের মধ্যে এই রোগ দেখা যায়। তবে অনেকে ধারণা করছেন মানুষের মধ্যে এটি হচ্ছে Fuligo septica এর কারণে, যা ঝুঁকিগ্রস্থ মানুষের মধ্যে অ্যাজমা ও অ্যাালারজিক রাইনিটিস বাড়াতে পারে। 

এই ফাঙ্গাসটিরও invasive infection দেখা গেছে কোভিড রোগীর মধ্যে। এই রোগটির ওপর তেমন কোন গবেষণাপত্র পাওয়া যায় না। 

এসকল ফাঙ্গাল ইনফেকশন প্রতিরোধ করতে- 

• পরিষ্কার পরিচ্ছন্ন থাকুন

• মাটিতে কাজ করার সময় বা বাইরে বের হলে গ্লাভস ও মাস্ক ব্যবহার করুন। 

• ভিটামিন সি ও ডি যুক্ত খাবার খান, গায়ে সূর্যের রোদ লাগান। 

আপনি যদি এসব রোগের ঝুঁকির মধ্যে থাকেন তাহলে অবশ্যই উপরোক্ত লক্ষণসমূহের মধ্যে যেকোনটি আপনার মধ্যে দেখা দিলে দ্রুত আপনার চিকিৎসকের শরণাপন্ন হোন। 

তথ্যসূত্র-

• Epidemiology and Diagnosis of Mucormycosis: An Update Anna Skiada 1,* , Ioannis Pavleas 2 and Maria Drogari-Apiranthitou

• Global guideline for the diagnosis and management of Mucormycosis: an initiative of the European confederation of medical mycology in cooperation with the Mycoses study group education and research consortium. 

• Central for disease control and prevention

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1195964/

• https://www.hindustantimes.com/india-news/black-fungus-white-fungus-yellow-fungus-what-we-know-about-post-covid-infections-101622102847311.html

• https://www.nature.com/articles/nri3897#:~:text=The%20immune%20response%20to%20Candida,with%20Candida%20species%20differing%20substantially.

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103956/

• https://economictimes.indiatimes.com/news/politics-and-nation/after-black-and-white-fungus-yellow-fungus-reports-from-ghaziabad/videoshow/82908304.cms

সৃজনী মন্ডল,

ব্যাঙের ছাতার বিজ্ঞান।